证券时报记者 周荣祥
本报讯 国务院新闻办昨日召开新闻发布会,卫生部副部长张茅、发改委副主任彭森、卫生部副部长马晓伟、财政部副部长王军和人保部副部长胡晓义对医改热点问题进行了阐释。马晓伟表示,基本药物目录是这次建立国家基本药物制度的第一项工作,在今年4月底以前,基本药物目录一定能够公布。
8500亿投入2/3用于需方
针对未来三年内新增8500亿投入的去向,王军作了具体阐释。他说,8500亿投入是未来三年投入的总计,而且是增量部分,主要用于确保支持五项重点改革,也可以说绝大部分要用于基层。
他说,增加8500亿的投入是测算数,至于每年的实际投入数,要通过各级政府的预算进行安排,经过法定的程序予以确认。在未来三年当中,各项支出间的结构、比例、顺序等一些具体的措施还会根据实际情况做一些相应的调整。
王军还表示,在8500亿元的投入中,中央和地方的投入比例为 4:6,通过与过去三年的数据进行对比,可以看出中央政府投入的比重在明显加大。此外,增加的8500亿元投入中,有2/3用于需方,1/3用于供方。投入供方的钱,其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生与专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平,使供方能够更好地向需方提供服务。
四措施解决药价虚高
针对如何解决当前社会上看病贵的问题,彭森表示,“看病贵”主要反映在药品价格方面,主要存在的问题就是一部分药品价格虚高,中间环节比较多,不合理加价比较多,这是此次改革要集中解决的问题。
据悉,目前医院使用高价药品的现象比较普遍,造成了生产企业不愿意生产廉价的药品,一些医疗机构也不愿意使用。而如何解决“看病贵”的问题引起社会广泛关注,也成为此次医改的重点。
据介绍,本次医改的主要应对措施有四个方面:一是要合理调整政府管理价格的范围;二是建立国家基本药物制度,合理制定基本药物价格;三是切实加强流通环节药品差价率的管理,压缩中间环节加价水平;四是逐步降低医疗机构销售药品的加价率。
原研药和仿制药价差将缩小
彭森表示,中国目前原研药的价格和仿制药价格的差距比较大,可能相差一倍甚至几倍。造成价格差距过大的原因主要是因为品牌、成本和质量等因素,此外在价格管理和招投标的过程中可能也存在部分问题。
他说,为促进企业公平竞争,原研药和仿制药价格上将有一个逐步缩小的过程,对于新上市的药品要保持原研和仿制药的价格有一个合理的衔接。不过彭森强调,为鼓励企业进行药品的创新型研究和投入,首仿上市后,后上市的仿制药品,还是实行从低的价格,这样也可以防止一些低水平的重复建设。